健康

順口溜 | 巧記各類尿路感染

作者:張立增 石家莊市第一醫院

本文為作者授權醫脈通釋出,未經授權請勿轉載。

尿路感染分上下,前者腎盂後者胱;

複雜多見腎實質,結石畸形有反流;

常見病菌革蘭陰,大腸埃希最多見;

變形桿菌伴結石,腺病毒引膀胱炎;[1]

血源性染金葡菌,銅綠假單機械後;

尿路不暢易感染,途徑常見上行染;

上行全身症狀重,下行膀胱刺激徵。

腎盂腎炎急性徵,尿路刺激可伴有;

高熱寒戰噁心吐,腎區扣痛腰痛顯;

白C升高外周血,尿含管型白細胞;

休息飲水多排尿,留取尿檢抗感染;

首選針對革蘭陰,輕型常用2周療;

喹諾酮類或頭孢,3天無效需更換;

重型同樣2周療,氨苄西林走靜滴;

孕婦宜選頭孢菌,毒性較小如阿莫。[2]

慢性腎盂有感染,畸形結石腫瘤炎;[3]

病程反覆6月+,兩腎大小不相等;

腎盂造影腎盞變,小管功能持續損;

治療關鍵去誘因,解除梗阻才有效;

穩定發作需聯合,急性發作同急性。[4]

鑑別感染綜合徵,真性菌尿看有無;[5]

急性膀胱有炎症,明顯膀胱刺激徵;

全身症狀一般無,尿液渾濁有異味;

首選短程3日療,磺胺頭孢喹諾酮;

孕婦老年糖尿病,男性體弱改7日;

停藥7天需尿檢,陽性應需加2周;

復發則選6周療,長程低劑常再發。[6]

注:

[1] 血性

[2] 頭孢菌素,阿莫西林

[3] 尿道口及其周圍炎

[4] 急性腎盂腎炎

[5] 尿路感染和尿道綜合徵

[6] 半年內再發2次

參考資料:

賀銀成. 賀銀成2018考研西醫臨床醫學綜合能力輔導講義[M]. 北京:北京航空航天大學出版社, 2017.

責任編輯:

Reference:健康生活

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