不要以為只有疼痛才是尿結石的症狀。很多尿結石本身就很嚴重，但是由於它的部位原因，很有可能它根本就是無痛的。因此尿結石的治療也不能根據痛不痛來治療。

(source: toutiao)

尿結石並非越痛越嚴重

接診尿結石病人，時常遇到這樣的情景：病人A痛不欲生，坐臥不安，汗滴如雨，就診後醫生建議吃吃藥、吊吊針，休息一下即可。病人B神色如常，僅是體檢查出腎裡有結石遂前來諮詢，醫生卻建議住院手術取石。病人家屬常對此感到疑惑，尿結石確實如此，痛不欲生者不見得病情就重，不痛者也不見得病情就輕。

越痛並非病越重

尿結石引起腰痛程度主要與結石大小以及所在位置有關。

結石若與蠕動的輸尿管黏膜摩擦，刺激性地引起輸尿管痙攣，病人就會感到腰痛：當結石位於具有蠕動功能的腎盂輸尿管交界處或者輸尿管全段時，哪怕石頭很小，也足以引起腰部劇烈疼痛。醫生描述為“絞痛”。

體會過這種絞痛的病人都會說“終生難忘”，因為疼痛之劇是其他腰痛不可比擬的，並可伴有同側小腹部的放射痛，尿頻尿急，痛時作嘔。

腎盂腎盞不會蠕動，若是這些部位有結石，即使石頭比較大，卻也不會引起絞痛，常常是在體檢中才被發現。即使出現較嚴重的腎積水，也只是引起同側腰部較為輕微的脹痛。

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治不治無關疼痛

尿結石，最痛的可能不是病情最重的，卻是最急的;而病情最重的，雖不急卻是需要最慎重的。

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有痛小結石吃藥排出

小結石引起大絞痛，是急症，自然要立刻處理，方法比較簡單。

對於比較小的結石(橫徑小於4mm)，絕大部分可用藥物排石。治療的主要步驟是服藥、飲水、活動，增加尿量，促進輸尿管蠕動，推動結石下行直至排出。

在排石治療過程中，結石下行摩擦輸尿管，也常會出現絞痛現象，這是排石治療有效的表現。若是疼痛劇烈難以忍受，可輸液解痙止痛。急診時做體外衝擊流碎石治療也能起立竿見影的止痛效果，並更有利於排石。較大的輸尿管結石則最好是採用手術治療方法。