健康

北京市發改委盤點2017醫改成績

2017年,北京市深化醫藥衛生體制改革,以問題為導向,從群眾關心的看病就醫細節和實際需求,全面實施醫藥分開綜合改革、持續推進分級診療、實現城鄉居民醫保整合、減輕社會救助物件負擔等方面工作取得新的進展。

加強頂層設計,編制醫改五年規劃,出臺《“十三五”期間深化醫藥衛生體制改革實施方案》,描繪改革路線圖,重點在全面推進分級診療制度建設、現代醫院管理制度建設、醫療保障制度建設、深化藥品供應保障制度改革加強綜合監管制度建設等5項制度建設上取得新突破。

全面實施醫藥分開綜合改革,公立醫院綜合改革取得新突破,被確定為公立醫院綜合改革首批國家級示範城市。出臺本市醫藥分開綜合改革的“1+18+N”系列檔案,在全市3700多家醫療機構屬地全面推開醫藥分開綜合改革,取消藥品加成和掛號費診療費,設立醫事服務費,規範調整435項醫療服務價格,組織實施藥品陽光采購。以藥補醫機制初步破除,醫療機構新的補償機制基本建立,醫藥費用總體平穩,醫藥費用增幅下降,在全國發揮了示範引領作用。同時,一些普通病常見病逐步分流到基層醫療衛生機構,讓有限的專家名醫資源能更好地服務於危重急難患者。

促進非首都功能疏解,加快推進一批重點市屬醫療衛生機構建設專案,天壇醫院新院區投入執行;友誼醫院順義院區等專案進展順利。進一步推動京津冀醫療衛生協同發展,深化三地疾病控制和健康促進方面的合作。繼續推進北京-張家口等6個醫療合作專案。開展京津冀三地醫療保險管理合作,三地定點醫療機構實現互認,三地參保人員異地就醫更方便。為進一步降低耗材虛高價格,三地共同推進京津冀醫用耗材聯合採購。

持續推進分級診療,通過統一社群和大醫院醫保用藥報銷範圍,對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等4種慢性病患者實行長處方報銷便利等醫改政策,吸引患者到基層就醫,分級診療趨勢顯現,一些普通病常見病逐步分流到基層機構:三級醫療機構診療次數下降12.1%,二級下降3.4%,一級醫院和社群服務中心上升了15.3%,其中,東城、西城、海淀、朝陽等北京核心城區一級醫院和社群服務中心門急診量上升了20%至25%。累計簽約長處方居民超過1萬人。

擴大保障範圍,進一步擴大北京市醫藥藥品報銷範圍,將國家2017年版藥品目錄新增的477種藥品及36種談判藥品全部納入本市醫療保險、工傷保險和生育保險報銷範圍,北京市醫保藥品報銷品種由2510種增加到3023餘種,群眾基本用藥需求得到更好地滿足。增加門診特殊病病種。將現有門診特殊疾病“惡性腫瘤放射治療和化學治療”調整為“惡性腫瘤門診治療”,將“多發性硬化”和“黃斑變性眼內注射治療”增迦納入門診特殊疾病病種範圍,門診特殊病病種增加到11種,為大病患者減輕醫療費用負擔約3.5億元。

調整社會救助物件醫療救助標準,分別將門診救助比例從70%上調至80%,年救助封頂線從4000元上調至6000元;將住院救助比例從70%上調至80%,年救助封頂線從4萬元上調至6萬元;將重大疾病救助比例從75%上調至85%,年救助封頂線從8萬元上調至12萬元,減輕社會救助物件個人負擔。

城鄉居民醫保整合,出臺《北京市城鄉居民基本醫療保險辦法》,自2018年1月1日起實施統一的城鄉居民醫療保險制度,併為農村居民發放社保卡。今後,農村居民就醫也能持社保卡實時結算,無需個人再先行墊付醫藥費。進一步提高城鄉居民大病保險待遇,統一了城鄉居民大病保險制度,降低起付線、提高報銷比例。

異地就醫實時結算,在全國率先落實異地就醫直接結算工作,減少異地就醫人員“跑腿”、“墊資”。北京市676家有床位的定點醫療機構,全部可以實現跨省異地持卡就醫、實時結算。

社會辦醫,明確本市社會辦醫4個重點支援方向,提出了18條具體政策措施。推進社會辦醫規範有序發展,滿足人民群眾多層次、多樣化醫療服務需求。社會辦醫機構數、民營醫院數、床位數持續增加。截至2017年10月底,全市新增社會辦醫機構200家、民營醫院14家、社會辦醫床位4925張,佔全市總量的比重分別提高1.6個、3.0個、3.0個百分點。社會辦醫質量明顯提升,湧現出德爾康尼骨科、三博腦科醫院一批品牌化、連鎖化社會辦醫機構。

改善醫療服務行動計劃,從群眾關心的看病就醫細節入手,針對患者看病就醫過程中的排隊、等候、跑路、看專家難等痛點難點問題,著力改善醫療服務。實施改善醫療服務行動計劃,對群眾預約掛號、知名專家團隊服務,優化診療程式、改善服務設施、推送診療結果資訊,加強營養配餐等方面進行了設計和安排,提升群眾獲得感。

原標題:北京市2017年深化醫藥衛生體制改革取得新進展

責任編輯:

Reference:健康生活

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