高血壓患者在確診後，常常被要求做一系列檢查，又抽血，又花錢，很多患者對此不理解，“血壓高，給我開點降壓藥不就行了嗎？”。其實不然，診斷出高血壓只是第一步，明確病因、掌握病情、指導治療更為重要，這些檢查的目的不外乎以下三個方面：

➤ 1、明確引起血壓異常升高的病因，鑒別原發性與繼發性高血壓；

➤ 2、明確高血壓病情嚴重程度，了解心、腦、腎等重要器官是否受到高血壓的損害，以便及時控製，延緩其發展；

➤ 3、明確高血壓病患者是否存在其它合並症如高脂血症、糖尿病、痛風等，為合理的個體化用藥提供依據。

為此，患者一般需要做下列常規檢查：

1、心電圖、超聲心動圖及X線胸片：

確定高血壓病患者心臟功能狀況，並判斷是否有心臟肥大，是否存在心肌勞損或合並冠心病等。

2、眼底檢查：

了解小動脈病損情況，如視網膜小動脈普遍或局部狹窄表示小動脈中度受損；視網膜出血或滲出，或發生視乳頭水腫，表示血管損傷程度嚴重。總之，高血壓性視網膜病變能反映高血壓的嚴重程度及客觀反映周身小血管病變的損傷程度，眼底檢查對臨床診斷、治療及估計預後都有幫助。

3、尿常規檢查：

了解有無早期腎臟損害，高血壓是否由腎臟疾患引起，以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋白、紅細胞、白細胞、管型，則應考慮慢性腎炎或腎盂腎炎所致的繼發性高血壓；若僅有少量尿蛋白、少量紅細胞，提示可能是原發性高血壓所致的腎損害；若發現尿糖，則需進一步查血糖，以判斷是否患糖尿病。為了避免誤差，留取尿液標本應使用清潔容器，取清晨第一次尿液(中段尿)並及時送檢；女性患者應避開月經期並留中段尿做尿液檢查。如果尿蛋白檢查陰性，還可作尿微量白蛋白、β2微球蛋白測定，其敏感性更高，可以早期發現高血壓腎損害，以及早防治。

4、血液生化檢查：

包括尿素氮、肌酐、電解質、血脂、血糖、血尿酸、血粘度等，幫助明確高血壓是否由腎臟疾病引起， 判斷高血壓對腎臟的影響程度，是否存在某些危險因素及合並症，如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。

5、其他檢查：

24小時動態血壓測定能記錄晝夜正常生活狀態的血壓，了解晝夜血壓節律，以便合理指導用藥時間、劑量，一般患者都需做該項檢查。此外，為除外繼發性高血壓，常需作一些特殊檢查，如血漿腎素、醛固酮，血尿兒茶酚胺及其代謝產物，血、尿皮質醇及尿17-羥皮質類固醇，腎上腺B 超、CT、核磁共振顯象、血管多普勒超聲頸動脈、腎動脈及腦動脈等、血管造影等，這些檢查專業性強，最好在專科醫生指導下選擇進行。