你知道嗎？因為台灣的健保費用控制舉世知名，所以從新藥到舊藥，台灣的藥價都以低廉著稱。「當一顆藥價不如一顆糖果，我們能期待廠商重視安全品質嗎？」奇美醫院重症醫學專科醫師陳志金如此擔憂。


不僅高貴藥相對低廉，就連常用藥的藥價也不如一瓶水，甚至是一顆巧克力，一顆藥有可能只需要幾毛錢就可以買到。例如，國外廠牌的普拿疼，在藥局一顆賣13.5台幣，且民眾得自費購買。但醫院、診所使用的台廠解熱止痛藥，為了搶奪醫院市場，有人甚至殺到一顆不到0.2元台幣。

這些藥的價格如此便宜，那麼效果難道就不受影響嗎？不是這樣的，根據一篇國際期刊的論文，比較某個抗生素的原廠藥與二十三種學名藥。研究發現，除了一種學名藥在體外試驗的藥效，與原廠藥一致外，其他二十二種藥，藥效竟然只有六折到九折多。

一位醫師坦言，他連感冒這點小事，都不在自家醫院拿才幾毛錢的解熱止痛藥，寧可到藥局花十幾倍的價錢，買信賴的廠牌。

而一直以來，台灣藥廠生產的點滴，大瓶（1000 C.C.）醫院進價，一直在約17、18元台幣，小瓶（500 C.C.）約在15元台幣左右，比超商販售的大部份礦泉水都便宜。有北部大型醫學中心，甚至能用一瓶8元台幣的進價買到，差不多是養樂多的價格。


且藥價如此便宜，最怕的就是出現「藥界餿水油」。立委林淑芬曾在立法院的社會福利及衛生環境委員會中指出，健保給付價低於1元台幣的藥品中，心血管用藥就高達475項，腸胃道用藥有230項。

她質疑，藥廠恐怕因為藥價給付過低，而找便宜的不合格原料。這問題迫使食藥署長姜郁美表示，將把給付價低的藥物，列入清查的對象。當便宜成為通則，藥安會不會像食安一樣連環爆，成為醫界的大隱憂。
 
也因為藥太便宜的關係，陸續開始有廠商選擇停產或不進藥了，恐怕造成缺藥的狀況，最怕得是會發生健保得用更高價格買藥的荒謬現象。
（以上資料整理自《天下雜誌》577期。）
 
這樣的問題值得我們去檢視，雖然醫療方便是台灣的一大優點，但如果藥效被打了折扣，那麼再方便又有什麼用處呢？也許我們變得需要花更多時間、更多健保費去浪費醫療資源呢！
 
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