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守古方 勇創新 讓中醫辨證精髓開花結果

原標題:守古方 勇創新 讓中醫辨證精髓開花結果

面板是人一生中最美的衣服,是一件永不褪色的時裝。《詩經·衛風》有云:“手如柔荑,膚如凝脂。”說的就是面板晶瑩剔透的姑娘,人們毫不吝惜對好面板的讚美。

然而不管是奇癢難忍的慢性蕁麻疹,還是俗稱牛皮癬的銀屑病以及讓人尷尬的脫髮、滿臉甚至滿身的痤瘡、溼疹,都不僅影響形象,還嚴重干擾了生活。有的患者為達到快速治病的效果,甚至選擇大量服用激素,結果症狀沒控制住,還導致了其他問題。

□ 記者 於素文 圖文編輯:省中醫院面板科

辨證是科室的魂

面對普遍多發的面板疾病,現代醫學手段顯得有些蒼白無力。很多西藥能暫時控制疾病,然而一旦停藥,往往會帶來更猛烈的反彈。

位於東風路的河南省中醫院(河南中醫藥大學第二附屬醫院)面板科通過繼承發揚祖國傳統中醫辨證精髓,在經典組方基礎上進行鍼對性加減治療,在慢性蕁麻疹、溼疹、牛皮癬、脫髮、黃褐斑、痤瘡等疾病上療效確切。

同時,科室還緊跟最新研究成果,引進了飛頓大Q鐳射、窄譜中波紫外線、光子治療儀、點陣鐳射、面板鏡、真菌鏡檢影像系統等一系列先進裝置,滿足了更多患者的需求。

在採訪過程中,面板科主任、博士生導師劉愛民教授不斷強調“辨證是科室的靈魂”這句話。在多種疾病診療實踐中,面板科早已將中醫辨證思想發揚光大,不僅在診療過程中發現了很多新的證型,讓患者療效更好、更精準,也使一些多年來飽受疾病摧殘的“老患者”提升了生活質量。

慢性蕁麻疹:率先提出風邪內生

蕁麻疹症狀持續超過一個半月,就稱作慢性蕁麻疹。如果一味服用抗組胺藥和激素,往往一吃就康復,一停藥就復發。劉愛民主任結合十幾年臨床實踐,提出了一套包含“補虛”、“祛溼”、“調和營衛”、“疏肝平肝”在內的完整蕁麻疹治療體系。

中醫認為,蕁麻疹是風邪引起的。劉愛民表示,患者體內有虛的存在,正氣不足,導致外來風邪盤踞在體內不走。蕁麻疹患者首先要補虛,扶正祛邪。但光補虛是不夠的,很多疾病頑固的患者,體內還有溼邪存在。體內黏膩纏綿的溼氣會和疾病糾纏不清,即使身體不虛了,疾病仍然反反覆覆,如果溼邪沒了,疾病很快就能痊癒。

還有一部分患者,身體存在營衛不和的情況,體內氣息總是不協調。這類患者需要調和營衛,內部理順才能將疾病拒之門外。

劉愛民隨後發現,風邪不光是外來的,還有內生的。不少患者一生氣,身上就會出現風團。這些風團,是因為肝氣亢旺導致肝風內動,風邪遊動到面板形成的。這是一個巨大創新,以前從未有人在蕁麻疹治療上提出風邪內生觀點。

當然,在治療過程中,同一個患者的證型也是在不斷變化的,這次是溼證,把溼去掉了,下次虛寒或血虛證又出來了,在治療過程中需要不斷辨證,不斷調整治療方案,才能取得最好的療效。

據悉,河南省中醫院面板科開設了慢性蕁麻疹專病門診,在這裡治療過的大量慢性蕁麻疹患者已走出困境,其中大部分人再也沒有復發過。

劉愛民教授(左二)帶領科室醫護人員查房

銀屑病:順應自然之道,形成辨證新體系

銀屑病俗稱牛皮癬,相較蕁麻疹,給患者帶來的痛苦更大。患者身上會產生眾多紅斑和皮屑,不僅痛苦,還易遭遇很多異樣的目光。

面板科專家團隊經過詳細調查,發現銀屑病有冬天發病重、夏天症狀減輕的客觀規律。“我們認為銀屑病發病和氣溫緊密相關。”由此,劉愛民主任根據《黃帝內經》“天人相應”理論率先提出了“溫法、散法治療銀屑病”的全新觀點。

銀屑病病因病機非常複雜,但可以概括為“寒包火”和“陽虛外寒”二證,以“寒包火證”為例,患者素體蘊熱,夏季熱,人體毛孔處於開啟狀態,多餘的熱能通過出汗等方式排出去,症狀就減輕甚至消失。冬季冷,人體毛孔處於閉塞狀態,體內多餘的熱出不去,外寒內熱,形成“寒包火證”。內熱外出,就通過出牛皮癬的方式往外擴散,這就是銀屑病產生的根源,是自身的一種散熱反應。

“以辛溫發散和寒涼清熱並用的方法治療銀屑病,取得了顯著療效。”這不僅是科室醫生的共識,也是患者交口稱讚的新思路。所謂溫散法,是通過辛溫發散方式,開啟患者的毛孔散熱。在溫散法基礎上,再使用一些清熱涼血的藥物,從內到外治療銀屑病。

目前,河南省中醫院面板科在傳統治療方式的基礎上,形成了自己的“銀屑病辨證新體系”,對銀屑病證型進行了全新的解讀,這不僅是治療技術的革新,也是一整套體系的創新。該體系多次在全國面板科專業會議上演講推廣,得到了眾多專家的認同。

溼疹:取方於經典 開創從肺部入手治溼疹的先河

劉愛民認為,“溼疹,一部分是肺的運轉出了問題。肺的作用是通調水道,人的精氣和精微物質都是通過肺傳送的,通過肺的呼吸,能把精氣變成霧狀往外擴散,供身體吸收。”

當肺部因風寒閉塞後,就無法發揮自己佈散的功能了。原本該發散掉的霧狀氣,就會變成水珠集結在體內,在體內產生大量溼氣。因此,他確定了以“宣肺”方式治療溼疹的思路,在全國率先總結出了“肺氣不宣、水溼停聚”的溼疹症候,開創了從肺部入手治療溼疹的先河。還整理歸納了“季節、臟腑、經絡、部位四位一體辨證治療溼疹”的新思路,大大完善了溼疹的辨證體系,臨床療效顯著提高。

堅守但不拘泥 新技術亦能博採眾長

在劉愛民看來,醫生之間必須相互交流,才能取長補短,共同提高。面板科每月都會組織一次學習培訓,將上月彙總的疑難病例進行總結討論,共同學習提高。對於新入職的年輕人,會先把他們派到國內一流的西醫院學習一年。在西醫基本知識都掌握後,再系統學習中醫辨證理論。

時至今日,劉愛民仍然保持著手寫病歷的習慣。每次接診的患者,都由他先寫好病歷,然後年輕醫生把病歷錄入電腦。記者看到這些病歷非常詳細,不僅詳細記錄了患者的病情、治療用藥,還有治療過程中證型變化等一系列資訊。這樣每位患者都有一個就診檔案,對複診治療非常有利。

河南省中醫院面板科精於辨證,但並未拘泥於傳統,對新出現的診療手段也能去粗取精,納為己用。為了提高白癜風治療效果,科室引進了308紫外光治療儀、表皮移植機等很多先進儀器;針對各種脫髮,科室在精準辨證之外,也實施了光子生髮、神燈照射、梅花針釦刺、穴位注射等一系列治療手段。

面板科方玉甫副主任說,針對痤瘡患者,科室首創了中藥冷噴治療手段,將中藥熬成溶液,通過超聲波霧化機霧化後噴到患者面部。這樣大幅增加了藥物接觸面積,效果倍增。同時,針對一些體積比較大的痤瘡,科室還創立了頗具特色的“痤瘡綜合療法”,融潔面、塗藥、火針、紅藍光、倒模面膜為一體,一週治療一次,療效非常好。

面板科的護士也是“多面手”,她們除了本職護理工作,還能開展脫髮、痤瘡綜合治療以及火針、拔罐、中藥藥浴等一系列治療專案。

河南省中醫院面板科近二十年來,一步一個腳印地前行,技術上精益求精,團隊實力不斷增強,臨床、科研、教學齊頭並進,是河南省唯一的中醫面板科博士點,正在為全省乃至全國培養更多優秀的中醫面板科人才。

原文載於:《大河健康報》2017年11月28日

責任編輯:

Reference:健康生活

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